舱内高压氧呼吸机支持挽救患者生命

       一个本该在家享受天伦之乐的年纪，却在医院的病床上不停的与命运做抗争，从重症ICU转入普通病房治疗的他一路走来全是不易。“来你们医院之后我家先生竟然可以吹气球了呢！”康复病房前，史先生家属一边看着史先生，一边炫耀着，“他之前完全没有意识，连正常的交流都很困难，现在神志清楚，我很满意。”

看着南京明州康复医院病床前这温馨日常的一幕，很难想象，两个月前，史先生因为肺部感染和小脑梗死给予间断支气管镜加肺泡灌洗，术后病情危重还一度有生命危险。我院以“肺部感染”收治入院。查MR示：两侧小脑半球及脑桥梗死，诊断为小脑梗塞，高血压病，肺部感染，呼吸衰竭。

   南京明州康复医院确诊后，多学科团队第一时间对史先生进行了会诊，重症病区、康复治疗科双管齐下制定了详细的康复治疗方案。在全麻下行“气管切开+肺泡灌洗术”，术后予以简易球囊辅助呼吸、舱内高压氧呼吸机支持，肺康复，针灸理疗等治疗。研究表明，ICU 颅脑损伤患者进行早期康复可有效预防并发症，降低颅内感染，缩短住院周期，且不增加不良反应。而高压氧作为早期康复的一种介入治疗方法，近年来逐渐被临床认可。与常压氧治疗相比，48h后早期高压氧治疗对重型颅脑损伤的治疗表现出明显的有氧代谢作用，同时观察到颅内压下降，乳酸水平下降和乳酸/丙酮酸水平改善（可能与高压氧治疗明显提高脑组织间氧分压有关）。

   南京明州康复医院现建有36人大型高压氧舱群，是江苏省内较少可以开展舱内高压氧呼吸机支持治疗的医院。

除了带机高压氧治疗之外，史先生对于其他康复治疗也十分积极，愿意主动配合治疗师做综合运动康复训练、起立床训练、针灸、言语吞咽等康复治疗。防止关节挛缩，促进肌力和吞咽功能障碍恢复。

面对史先生危重的病情，我院医护团队临危不乱。一个患者需要多方医务人员共同努力合作为他服务，从史先生入院起，由我院神经外科、神经内科、呼吸治疗师、理疗师、护士组成的专业康复治疗团队，就针对史先生病情的为其制定了专属康复治疗方案，并实时监测，适时调整最佳治疗方案。　

   在治疗初期，保障像史先生这类肺部感染患者的呼吸极为重要，南京明州康复专业的呼吸治疗专家在多个病情关键时期为其进行了支气管镜检查和治疗，保障了患者呼吸道的畅通，也保证了患者的生命线。